｜역할 및 업무
- 의료기관의 청구 심사업무 진료비 심사청구, 수가분석, 원무관리, 사후관리, 통계
- 수가개발
보험회사 취업(자동차보험 회사 재택근무 또는 정식근무)
자동차 보험 회사, 진료비 청구 심사, 프리랜서로 활동 가능
- 보험청구심사 프로그램업체 취업(EMR, OCS, PACS)
병원내 파견되어 기초자료 셋팅, 컨설팅
- 의료기관 벤처회사
- 의료관련 아웃소싱업체 취업
- 기존업무 이 외에 청구심사 업무로 업종 변경 가능
｜비전
요즘 시대는 모든 직종에 전문성을 요구하고 있습니다.
현재 전국의 2만여 병의원에서 보험심사 업무를 담당하는 보험심사자는 의료기관의 실질적인 수입원인 진료비 관리를 하기 때문에
병원과 환자간의 조정자 역할을 통해 보다 합리적인 진료비심사 업무를 수행함으로써
국민과 의료기관 모두에게 도움을 주는 핵심 전문인력입니다.
따라서 의료기관의 실질적인 수입원인 진료비 관리를 하는 보험심사분석사는 전문직종으로서 거듭날 것으로 확실시되고 있습니다.
｜응시자격
- 보험심사분석사 2급 소지자로서 보험심사분석사 1급 온라인(30시간이상) 또는 오프라인(20시간이상)을 이수한자
- 병원급 이상 보험심사과에서 2년이상 근무한자(경력증명서 첨부)
- 보험심사전문가 과정 오프라인(50시간 이상)이거나 또는 오프라인(20시간 이상),온라인(30시간 이상)을 이수하고
병원관련업무(1년~3년) 이상인 자.(비전공자 포함)
- 간호, 보건계열 대학에서 건강보험실무 관련 과목을 이수하고 보험심사실무 전문교육을 오프라인(50시간 이상)
또는 오프라인(20시간 이상), 온라인(30시간 이상)을 이수한 자.
* 온라인 사이버강좌는 노동부 승인을 택할 것
* 온라인 사이버강좌는 1차시를 기본 25분 이상으로 한다.(오프라인 1시간 인정)
* 온라인 사이버강좌는 1차시가 50분 이상인 경우 오프라인 2시간으로 인정한다.
※관련서류는 팩스로 보내주어야 함
｜시험과목
-1차 필기과목 : 보험심사 이론(요양급여비용, 내과계심사, 외관계심사, 안이심사, 피비심사, 산소심사, 재활,정신,사후)
-2차 실기과목 : 보험심사 실기(외래실무차트, 입원실무차트 : 수가책, KCD 필수지참)
｜합격기준
- 평균 60점이상 과락 40점이하
｜응시료
- 45000원
｜주관처